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北京社保卡使用常见问答
 来源: 52wenku 52文库点击: 3 日期:2020-05-06 



北京社保卡使用常见问答

1、持卡就医仍以选定医院为准吗

  答:实行持卡就医后,个人就医的定点医疗机构仍以个人医疗手册选定的定点医疗机构为准,A类、中医、专科医院可以直接就医;

  2、就医未持卡能否报销

  答:除急诊未带卡、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况以外,参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医时未提供社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不予支付。

  3、持社保卡就医后,现行门诊起付线政策有变化吗

  答:参保人员持卡就医后,门诊起付线标准和原来规定一样,即参保人员门诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。政策规定门诊起付线以下的医疗费用由个人账户资金支付,我市的个人账户资金已划入银行存折自由支取,因此起付线以下的医疗费用个人就医时需要全额付费。超过起付线的部分,按照政策规定的报销比例,个人只负担应自付部分的医疗费用。

  4、哪些情况变化时,需要及时变更社保卡卡内信息

  答:为保证参保人员正常享受医保待遇,需要使参保人员医保信息与社保卡卡内信息保持一致,当参保人员领到社保卡后,符合下列情形之一的,参保单位除按原规定流程办理相关手续外,还须持参保人员的社保卡,由区县社保中心对社保卡进行卡内相关信息变更。

  1)医疗保险在职职工转为退休人员。

  2)特殊病种审批

  3)残废军人参保

  5、查询医保卡内信息时初始密码是什么,如何修改?

  答:查询医保卡内信息需要输入密码,初始查询密码为本人社会保障号码的后六位。有三种方式修改密码:可到卡服务网点修改;在自助终端机上自助修改;或拨打社保卡服务热线自助语音服务进行修改。如果密码忘了,则只能到卡服务网点办理密码重置。

  7、参保人员在公安部门变更了姓名、民族、公民身份号码等个人基本信息,社保卡信息是否需要变更

  答:需要变更,首先参保人员应将居民身份证和户口薄的复印件提供给单位,由其持《个人信息变更表》和相关证件复印件到参保地区县社保中心办理个人基本信息变更手续,然后参保人员本人持居民身份证和户口薄的复印件,到社保卡服务网点办理换卡手续。
 





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